吸烟与男性急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及血脂水平的关系

来源：中国心血管杂志2017年第10期北京时间：

作者：马军,彭毅,樊光辉

摘要：目的研究吸烟与男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和血脂水平的关系。方法纳入2016年1月至2017年1月中国人民解放军武汉总医院心内科收治的男性ACS患者181例，其中不稳定型心绞痛(UAP)66例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)60例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)55例。收集吸烟、饮酒情况并测定血浆hs-CRP、LP(a)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。分析不同吸烟情况下[非吸烟组(A组)、已戒烟组(B组)、吸烟组(C组)]男性ACS患者的血浆hs-CRP、LP(a)及血脂水平差异，并进行亚组分析。结果(1)3组间年龄、体质指数(BMI)、饮酒情况、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(均为>0.05)；3组间hs-CRP、HDL-C水平比较，差异均有统计学意义(均为0.05)；3组间冠状动脉造影及支架情况差异无统计学意义(均为>0.05)；(2)亚组分析显示，在NSTEMI和STEMI患者中，3组间的hs-CRP水平差异有统计学意义(0.05)；在STEMI患者中，3组间的HDL-C水平差异有统计学意义(均为0.05)。结论不同吸烟情况与男性ACS患者血浆hs-CRP、HDL-C水平密切相关，而与LP(a)、TG、TC、LDL-C水平无关，吸烟能导致hs-CRP水平升高，HDL-C水平降低，而戒烟能很大程度地改善hs-CRP、HDL-C水平。

关键词：急性冠状动脉综合征;吸烟;高敏C反应蛋白;脂蛋白(A);胆固醇