进门-球囊扩张时间对行直接经皮冠状动脉介入治疗患者临床预后的影响

来源：中国心血管杂志2017年第10期北京时间：

作者：徐承义,刘心甜,苏晞,张勇,王军,熊辉,江旺祥,罗双萍,刘丹,邹勇

摘要：目的探讨进门-球囊扩张时间(DTBT)对行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗患者近、远期临床预后、住院时间及医疗费用的影响，为中国胸痛中心建设提供数据参考。方法收集自2012年1月27日至2014年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受PPCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者678例，并依据DTBT将患者分为研究组(DTBT<90min，411例)和对照组(DTBT≥90min，267例)，回顾性分析两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI相关数据以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)。结果678例患者平均DTBT为(86.7±49.6)min，其中研究组为(64.9±15.6)min，对照组为(135.5±66.8)min。研究组住院时间[(9.6±4.1)d比(10.6±3.4)d，＝3.168，＝0.002]、医疗费用[(5.05±1.62)万元比(5.39±1.81)万元，＝2.019，＝0.044]均优于对照组。主要终点12个月心原性死亡率研究组低于对照组[7.1%(25/411)比12.7%(30/267)，＝46.130，＝0.013]，次要终点术后12个月累计MACE发生率研究组比对照组降低6.2%，但差异无统计学意义[23.7%(93/411)比29.9%(75/267)，＝3.070，＝0.080]。结论与DTBT≥90min相比，控制DTBT<90min能降低STEMI患者PPCI术后12个月随访心原性死亡率，缩短住院时间，降低医疗费用。

关键词：心肌梗死;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;进门-球囊扩张时间;胸痛中心

基金资助：武汉市科委科研项目WG15Z03