血清游离甲状腺素与心房颤动导管射频消融术后复发的关系

来源：中国心血管杂志2017年第08期北京时间：

作者：王振,王涛,张宇祯,张其银,曾现生,惠杰

摘要：目的探讨血清游离甲状腺素(FT)水平与心房颤动(AF)导管射频消融(RFCA)术后复发的相关性及其机制。方法选择2013年9月至2015年12月在苏州大学附属第一医院行RFCA的AF患者156例，男性97例，平均年龄(62.2±9.1)岁，其中阵发性AF(PAF)患者135例(86.5%)，持续性AF患者21例(13.5%)。术后随访，并对可能影响AF患者术后复发的因素进行回归分析，评估FT对AF患者RFCA术后复发的影响。结果156例AF患者中，复发50例(32.1%)，其中PAF组复发39例(28.9%)，持续性AF组复发11例(52.4%)，差异有统计学意义(＝4.605，＝0.032)。以FT四分位数进行分组，从低水平组到高水平组的复发率分别为12.8%、22.5%、36.8%和56.4%(<0.001)。多因素回归分析显示，FT是AF术后复发的独立危险因素(＝1.328，95%：1.106～1.594，＝0.002)，并且较高的FT水平会增加AF的复发率(＝5.030，95%：1.450～17.446，＝0.011)。受试者工作特征曲线显示，FT对RFCA术后AF复发的预测价值：曲线下面积AUC＝0.707，95%：0.622～0.792，<0.001，敏感度72.0%，特异度61.3%。结论较高的FT水平会增加AF患者RFCA术后的复发率。

关键词：心房颤动;导管消融术;甲状腺素;复发