中青年原发性高血压患者晨峰血压与血压变异性的关系

来源：中国心血管杂志2017年第06期北京时间：

作者：王倩,陈源源

摘要：目的探讨中青年原发性高血压患者晨峰血压与血压变异性的关系。方法收集2011年11月至2015年1月在北京大学人民医院高血压病房住院，既往未治疗或已停止降压药物治疗4周以上，且同时完善了24h动态血压监测和动态心电图监测的160例中青年原发性高血压患者，分析其24h动态血压和动态心电图监测结果。根据晨峰血压水平是否超过28.67mmHg(所有患者晨峰血压水平的最高四分位水平)分为晨峰血压增高组(44例)和非晨峰血压增高组(116例)进行组间比较。结果与非晨峰血压增高组相比，晨峰血压增高组患者24h收缩压变异性、24h舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均增大，这4个血压变异性指标与晨峰血压之间的相关系数分别为0.325、0.315、0.316和0.286(均为<0.001)；应用逐步回归分析校正了24h收缩压水平、日间收缩压水平和血压节律等影响晨峰血压的因素后，除夜间舒张压变异性与晨峰血压的相关性消失外，24h收缩压变异性、24h舒张压变异性、夜间收缩压变异性与晨峰血压的相关性仍显著存在，值分别为2.43(1.06～5.59)、2.23(1.16～4.30)、1.32(1.06～1.64)。结论对于中青年原发性高血压患者，昼夜血压下降程度、24h血压变异性和夜间血压变异性均与晨峰血压明显相关。与舒张压变异性相比，收缩压变异性与晨峰血压的相关性更强。24h收缩压水平、日间收缩压水平和晨峰心率水平也在一定程度上影响着晨峰血压。

关键词：高血压;晨峰血压;血压变异性;动态血压监测;动态心电图