肝功能异常对心力衰竭患者临床预后的判断价值

来源：中国心血管杂志2017年第02期北京时间：

作者：郑刚

摘要：心力衰竭(heartfailure，HF)是指由心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张能力受损进而引起一系列病理生理变化的临床综合征。HF在世界人口患病、死亡及医疗支出中占据重要比重。肝脏是人体酶最丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2/3，不少酶是由肝脏合成并由肝胆系统排泄。转氨酶的作用为催化氨基酸的α-氨基酸和α-酮酸的氨基互换。任何一种氨基酸在进行转氨基作用时，都由专一的转氨酶催化。HF患者，由于心排血量减少及体循环瘀血使肝细胞缺氧缺血，从而导致肝细胞膜通透性增加，线粒体呼吸功能降低使ATP生成减少，钠/钾泵不能充分运转，造成肝细胞水肿、肝细胞能量代谢障碍，溶酶体肿胀破裂及溶酶体酶释放，而导致肝细胞溶解、坏死等。以上这些病理生理改变均可通过临床肝功能检查(liverfunctiontests，LFTs)所发现，HF患者LFTs异常的发生率和LFTs异常对临床预后判断价值越来越引起人们重视。

关键词：心力衰竭;肝功能试验;预后