利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来

来源：中国心血管杂志2017年第02期北京时间：

作者：齐欣

摘要：噻嗪类利尿剂用于治疗高血压的历史已超过半个世纪，是高血压治疗中获得广泛推荐的一线用药。然而，随着钙拮抗剂(calciumchannelblockers，CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensionconvertingenzymeinhibitors，ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(angiotensinreceptorblockers，ARB)的问世及广泛应用，利尿剂在高血压患者中的使用率明显降低。我国幅员辽阔，各地经济发展不平衡，利尿剂在广大农村和基层，仍有很大的用武之地；加之我国老龄化日益加剧，利尿剂是老年高血压治疗的基础用药；另外我国居民摄盐量大，盐敏感高血压多，利尿剂降压效果较好；同时利尿剂也是难治性高血压的必用药物之一。因此，合理使用利尿剂仍然是高血压治疗的重要内容之一。

关键词：利尿剂;高血压