第50例：临床表现间断短暂意识丧失

来源：中国心血管杂志2016年第12期北京时间：

作者：赖晋智,方理刚

摘要：患者男性，13岁，因间断意识丧失2年于2015年10月9日入院。患者2年前练习击鼓过程中突发意识丧失，伴呼吸心跳骤停、口吐白沫、小便失禁，立即心外按压，外院予以电除颤、气管插管、呼吸机等治疗后恢复，查心电图未见明显异常，未进一步诊治。入院前半个月于打球过程中再次出现意识丧失，伴心悸、四肢抽搐、口吐白沫，持续2min自行恢复，好转后除轻度稍头晕外无其他明显不适。外院行心电图、心肌酶、头颅磁共振检查均阴性；Holter示总心搏84265次，最慢30次/min，平均64次/min，最长QTc479ms，间歇二度及高度窦房传导阻滞()、短暂窦性停搏(最长5.9s，21∶11，自述当时呕吐中，无其他不适)()，可见交界及室性异搏。就诊我院以意识丧失待查收入院。既往体健，个人、生长发育、家族史无特殊。查体：一般情况好，心率77次/min、血压106/84mmHg，双肺(－)，心界不大，心律齐，未闻及心杂音和附加心音、未闻及P2亢进，腹部(－)，双下肢不肿。

关键词：心跳骤停;晕厥;儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速