亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响

来源：中国心血管杂志2016年第12期北京时间：

作者：全军民,姚琪,陶袁,邱樑

摘要：目的评价亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响。方法纳入420例急性心力衰竭(AHF)患者。入院24h内测定甲状腺激素、脑利钠肽(BNP)并行超声心动图检查。应用回归和风险模型分析亚临床甲状腺功能紊乱与全因死亡的关系。结果在6~49个月随访期间，119例(28.3%)患者死亡，甲状腺功能正常组与亚临床甲状腺功能减退(SHypo)组、亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)组的全因死亡率存在差异(分别为26.5%、51.1%、34.5%，-=6.172，=0.046)。多因素风险模型分析显示，年龄、BNP、左室射血分数、甲状腺激素、游离甲状腺激素、SHypo(危险比：1.147，95%：0.971~1.352，=0.012)是AHF患者全因死亡的预测因素。血清三碘甲状腺原氨酸，游离三碘甲状腺原氨酸和SHyper不是全因死亡的预测因素。结论SHypo是AHF患者的全因死亡独立预测因素，而SHyper不是全因死亡预测因素。

关键词：心力衰竭;亚临床甲状腺功能紊乱;预后

基金资助：2016年绍兴市卫生计生科技计划2016CX027