心脏超声预判慢性左心疾病相关性肺动脉高压患者临床疗效及近期预后

来源：中国心血管杂志2016年第10期北京时间：

作者：张妙林,章慧慧,袁红,孙金栋

摘要：目的本研究评判超声诊断左心疾病相关性肺动脉高压是否能够作为心衰的临床疗效及临床终点事件的独立预测指标。方法入院心衰患者根据心脏超声测定肺动脉压力，分为两组：Ⅰ组(61例)：肺动脉收缩压50～70mmHg；Ⅱ组(49例)：肺动脉收缩压>70mmHg。两组患者均进行优化抗心衰药物治疗，同时比较住院治疗前后各项临床指标，包括6min步行距离、动脉血二氧化碳分压、左室射血分数、瓣膜反流情况、平均住院天数，并通过门诊与电话随访，比较1年内再入院人数及病死人数。结果(1)两组患者治疗后左室射血分数分别为52%±8%、47%±7%，差异无统计学意义(＝0.43)；Ⅰ组患者6min步行距离[(421±107)m比(379±118)m]、动脉血二氧化碳分压[(35±10)mmHg比(42±16)mmHg]，优于Ⅱ组患者，差异均有统计学意义(均为<0.05)；两组患者住院平均天数Ⅱ组为(8.7±3.6)d，高于I组患者(10.3±3.9)d(＝0.04)。(2)两组患者治疗后1年内再入院人数、病死人数，Ⅰ组患者为21.3%、4.9%，Ⅱ组患者为42.9%、18.4%，Ⅰ组低于Ⅱ组，差异均有统计学意义(均为<0.05)。结论超声诊断左心疾病相关性肺动脉高压对慢性心衰患者预后有独立的评判价值。

关键词：心力衰竭，充血性;高血压，肺性;诊断;预后

基金资助：浙江省中医药管理局基金项目2014ZZ004