老年住院患者高敏心肌肌钙蛋白T与心脏结构及功能相关性研究

来源：中国心血管杂志2016年第10期北京时间：

作者：徐颖,王青,张少景,王杰萍,崔云婧

摘要：目的探讨老年住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与超声心脏结构和功能的相关性。方法采用横断面研究，入选2014年5月至2015年5月期间我院老年内科65岁以上非急性冠脉综合征(ACS)住院患者343例，其中男性251例，女性92例。平均年龄为(81.2±6.5)岁，采血测定hs-cTnT水平并行超声心动图测量心脏结构和功能指标，左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVEDS)、左房前后径(LAD)，室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(EF)，计算左室质量指数(LVMI)。分析hs-cTnT水平与上述心脏指标的关系。结果纳入343例老年住院患者中，335例(97.66%)检测出hs-cTnT，hs-cTnT水平在0.003～0.109ng/ml，中位数为0.013(0.008，0.020)ng/ml。根据hs-cTnT水平将患者分为低值组(≤0.009ng/ml)，中值组(0.010～0.017ng/ml)和高值组(≥0.018ng/ml)。与低值组和中值组比较，高值组患者LAD、LVEDS和LVMI增大，EF值下降(均为<0.05)。相关分析显示，hs-cTnT水平与LVPWD、LVMI、LVEDS、LAD呈正相关，与EF值呈负相关(均为<0.05)。多元逐步回归分析显示，hs-cTnT水平与LVMI和EF值独立相关。结论非ACS老年住院患者，hs-cTnT水平与LVMI和LAD正相关，与EF值负相关。该人群hs-cTnT升高可能与心脏结构及功能异常有关，老年患者ACS诊断需谨慎解读hs-cTnT。

关键词：老年人;肌钙蛋白T;超声心动描记术

基金资助：北京西城区科技计划项目XCKJJH21326