血管内超声在冠心病左主干病变介入诊疗中的指导价值研究

来源：中国心血管杂志2016年第08期北京时间：

作者：刘华云,鄢华,刘道权,宋丹,彭剑,郭进,张龙岩,夏成雨,苏晞

摘要：目的应用血管内超声(IVUS)进行指导，分析冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉左主干病变介入诊治时的局限和不足，为左主干病变的诊断和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)提供有价值的信息。方法入组冠心病左主干病变患者60例，分为左主干口部及体部组和左主干远段分叉组，每组各30例。联合应用IVUS和CAG评估病变、指导介入治疗及评估支架置入效果等，分析两组间的差异。结果两组中CAG测量的左主干平均参考直径、最小管腔直径及最小管腔面积均小于IVUS测量结果，差异均有统计学意义(均为<0.05)。左主干口部及体部病变组中8例(26.7%)CAG判断结果与IVUS差异明显；CAG与IVUS指导下左主干远段分叉的支架策略差异较大，不相符者达30%。两组中IVUS指导的支架置入后扩张的比例均明显高于CAG指导下的比例(<0.05)。结论与IVUS相比，CAG不能精确诊断冠心病左主干病变，指导左主干病变PCI治疗的准确性也有限，建议冠心病左主干病变患者的介入诊治应常规联合应用IVUS进行指导。

关键词：左主干;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;冠状动脉造影;超声检查，介入性

基金资助：武汉市卫生局临床医学科研项目WX12C41