MiRNA-423-5p与急性心肌梗死后心室重构的关系

来源：中国心血管杂志2016年第08期北京时间：

作者：贾敏,刘震,罗义,阳军,雷晓明,陈平安

摘要：目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆miRNA-423-5p水平与心肌梗死后心室重构严重程度的关系及对AMI患者临床预后的影响。方法选择2012年6月至2014年6月在我院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者248例，根据入院血浆miRNA-423-5p水平的三分位数间距将患者分为低水平组(miRNA-423-5p0.72)82例。测定患者入院即刻N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，并于入院7～10d内及半年后行超声心动图测定患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。动态追踪观察三组患者随访期间(6个月内)心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随miRNA-423-5p水平升高，NT-proBNP水平升高，术后半年的LVEDV和LVESV显著增加，LVEF降低[(1075.33±98.54)pg/L比(832.17±86.55)pg/L比(552.66±68.58)pg/L；(132.35±11.56)ml比(130.66±12.25)ml比(127.51±10.35)ml；(61.86±11.53)ml比(59.92±10.25)ml比(59.02±11.23)ml；47.05%±4.16%比48.14%±3.78%比49.82%±4.53%，均为<0.05]，STEMI患者miRNA-423-5p与NT-proBNP水平呈正相关(＝0.412，<0.05)。直接PCI术后随访6个月，-生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(96.25%比90.70%比81.71%，＝9.605，＝0.008)，多因素回归分析显示miRNA-423-5p、NT-proBNP均为STEMI患者近期MACE发生的独立预测因子。结论AMI患者入院血浆miRNA-423-5p水平与心肌梗死后心室重构密切相关，并对AMI患者的近期预后具有预测意义。

关键词：miRNA-423-5p;心肌梗死;心室重构

基金资助：广州市科技计划项目2012Y2-00025