合并心脏瓣膜钙化的急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析

来源：中国心血管杂志2016年第08期北京时间：

作者：孔强,张迎花,华琦,王云飞,李小明,江大川,薛淞,吴晴晴,李静

摘要：目的分析合并心脏瓣膜钙化的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及预后。方法连续入选急性ST段抬高型心肌梗死患者180例，经胸超声心动图筛选出主动脉瓣膜或二尖瓣膜钙化病例，分为心脏瓣膜钙化组(VC组，89例)和无心脏瓣膜钙化组(NVC组，91例)，比较两组的临床特征及预后。结果NVC组和VC组的平均年龄分别为(56.07±11.67)岁和(67.06±10.93)岁(＝6.035，＝0.001)；急性心肌梗死Killip分级分别为1.28±0.61和1.53±0.72(＝2.593，＝0.018)；冠状动脉病变血管支数分别为1.67±0.85和2.16±0.81(＝3.694，＝0.001)；入院时心率分别为(72.92±14.94)次/min和(79.42±18.10)次/min(＝2.646，＝0.016)；两组吸烟史分别为61例(67.1%)和38例(42.7%)(＝17.709，＝0.000)。住院期间，VC组死亡11例(12.4%)，NVC组无死亡病例(＝11.979，＝0.001)。院外主要不良心血管事件VC组8例(10.25%)，NVC组2例(2.19%)(＝4.899，＝0.027)。回归分析显示，急性心肌梗死Killip分级(：1.753，95%：1.135～2.705，＝0.011)及瓣膜钙化(：2.643，95%：1.043～6.701，＝0.041)是院外主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论心脏瓣膜钙化是急性心肌梗死的近、远期预后的独立危险因素。

关键词：心肌梗死;瓣膜钙化;临床特征;预后

基金资助：国家自然科学基金项目81470491