替米沙坦通过调节Krüppel样因子4的表达延缓心肌纤维化

来源：中国心血管杂志2016年第04期北京时间：

作者：尚粉青,张玎,赵朝,雷霆

摘要：目的研究SHR大鼠心肌Krüppel样因子4(KLF4)及其相关因子变化，同时观察替米沙坦治疗后的效果。方法10周左右的SHR大鼠分别给予生理盐水和替米沙坦10mg·kg·d干预(WKY为对照组)。8周后测血压，左室重量及左室重量指数评定左室肥厚情况；同时观察心肌组织中KLF4、内皮一氧化氮合酶(eNOS)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)和Ⅳ型胶原的mRNA和蛋白表达水平的变化。为进一步明确其机制，用AngⅡ刺激内皮细胞，同时测定KLF4的表达进一步明确病理机制。结果SHR大鼠血压、左室重量(LVW)及左室重量指数(LVW/BW)较WKY大鼠明显增加(均为<0.05)，替米沙坦可以显著降低血压，逆转SHR大鼠的LVW及LVW/BW变化(均为<0.01)。SHR大鼠KLF4、eNOS的mRNA及蛋白表达水平较WKY大鼠显著降低(均为<0.05)，而替米沙坦治疗组KLF4的表达较SHR组明显增加(均为<0.05)；相反，SHR大鼠PAI-1、TIMP-1和Ⅳ型胶原的mRNA及蛋白水平较WKY大鼠明显增加(均为<0.05)，而替米沙坦治疗后较SHR组明显降低(均为<0.05)。AngⅡ作用于内皮细胞，eNOS的磷酸化明显降低(2.37±0.22比1.57±0.31)(<0.05)，同时PAI-1、TIMP-1和Ⅳ型胶原的表达明显增加(均为<0.05)，过表达KLF4可以使eNOS的磷酸化显著回升(1.57±0.31比2.08±0.28)(<0.05)，同时PAI-1、TIMP-1和Ⅳ型胶原的表达较AngⅡ作用下明显减低(均为<0.05)。结论KLF4在高血压大鼠心肌心肌纤维化过程中发挥重要作用，替米沙坦降压治疗可以明显延缓或逆转此病理过程。

关键词：替米沙坦;高血压;纤维化;Krüppel样因子-4