缺血修饰白蛋白的临床应用进展

来源：中国心血管杂志2015年第12期北京时间：

作者：杨国建,孙福成

摘要：虽然已有多种心肌损伤生化标记物用来检测急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)的不同阶段，但还缺乏一种在心肌坏死前识别心肌缺血的生化标记物，这种标记物可以帮助我们及早发现并采取有效措施阻止心肌坏死的过程。缺血标记物的临床研究很有挑战性，主要限制因素包括合适研究人群的选择、最佳判定值的制定、诊断试验的有效进行、心脏特异性的缺乏以及没有针对心肌缺血可参考的金标准。因此，制定一个诊断ACS的简便标准十分必要，若不能及时诊断，便会延误治疗，增加风险，导致预后不良。临床上需要一种敏感的、价廉的、能早期检测心肌缺血的生物标记物来补充目前已有的心肌损伤标记物。迄今为止，缺血修饰白蛋白(ischemiamodifiedalbumin，IMA)是唯一经过美国食品和药物管理局批准的检测组织缺血的生物标记物。IMA可以检测心肌不可逆损伤前的缺血阶段，可通过钴蛋白结合试验测量，其对早期诊断ACS有重要意义。本文将对IMA的病理生理特点及临床应用进展作一综述。

关键词：缺血修饰白蛋白;心肌缺血;生物学标记

基金资助：国家自然科学基金项目31350002