利多卡因对兔心室肌细胞动作电位的影响及对快钠电流的阻滞作用

来源：中国心血管杂志2015年第12期北京时间：

作者：李晶,杨震,赵籥陶,周刚,刘德平

摘要：目的探讨利多卡因对心室肌细胞动作电位(AP)的影响以及对快钠电流()的张力性阻滞和使用依赖性阻滞作用。方法急性分离新西兰大白兔心脏，并予消化酶消化获得单个心室肌细胞，采用微电极技术检测AP相关参数：最大舒张期电位、零相最大上升速率(Vmax)、AP振幅，以及复极化20%、50%和90%时的AP时程(APD、APD、APD)。采用全细胞膜片钳技术检测兔心室肌细胞的。用100μmol/L利多卡因溶液灌流干预，观察各参数的变化。结果100μmol/L利多卡因灌流后，兔心室肌细胞最大舒张电位无明显变化[(－81±7)mV比(－80±6)mV，＝0.102],AP振幅显著降低[(100±12)mV比(127±9)mV，＝0.002]，Vmax明显减慢[(328±41)V/s比(422±45)V/s,＝0.004]，APD显著缩短[(66±8)ms比(85±10)ms，＝0.021]，峰值钠电流明显降低[(2468±389)pA比(3223±367)pA，＝0.003]。在5Hz频率刺激下，利多卡因灌流前第40个刺激与第1个刺激诱发的电流分别为(3145±323)pA和(3287±432)pA(＝0.087)，灌流后电流分别为(1125±298)pA和(2365±376)pA(＝0.013)。结论利多卡因降低AP振幅，减慢Vmax，缩短APD，对不但有张力性阻滞，更有显著的使用依赖性阻滞作用。

关键词：利多卡因;动作电位;快钠电流;张力性阻滞;使用依赖性阻滞