膨体聚四氟乙烯片作肺动脉单瓣重建右室流出道的近期疗效评价

来源：中国心血管杂志2015年第08期北京时间：

作者：李晓密,韩宏光,王辉山,方敏华,徐莉莹,张春振,张晓慧,孟庆涛,都业君

摘要：目的评价膨体聚四氟乙烯片(Gore-Tex片)作肺动脉单瓣重建右室流出道(RVOT)的近期疗效。方法2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术，其中男51例，女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例，法洛四联症合并Ⅰ型肺动脉闭锁12例，法洛四联症合并肺动脉瓣缺如5例，右心室双出口合并肺动脉狭窄3例，完全大动脉转位2例，肺动脉狭窄及室间隔缺损各1例。结果术中采用厚度0.1mm的Gore-Tex片作肺动脉单瓣的Dacron血管片重建RVOT，术后血氧饱和度为96%～100%，动脉血氧分压82～207mmHg，右室/左室收缩压比值0.22～0.70，右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10mmHg。左室射血分数0.53～0.80，右室射血分数0.52～0.71，左室舒张末期容积指数0.28～0.62ml/m。术后早期并发症：心包积液10例，低氧血症(氧合指数<150)8例，心律失常7例，低心排血量综合征5例，残余室间隔缺损4例。术后随访3～48个月，无死亡和并发症的发生，其中76例RVOT早期瓣膜活动功能正常，15例单瓣固定在开放状态；87例无肺动脉单瓣狭窄，4例单瓣轻度狭窄；23例肺动脉瓣轻度反流，6例中度反流。结论采用厚度0.1mm的Gore-Tex片作单瓣重建RVOT，可获得满意的临床和血流动力学效果，近期效果良好。

关键词：肺动脉瓣狭窄;肺动脉瓣闭锁;聚四氟乙烯;右室流出道重建术;单瓣