高龄老年人冠状动脉旁路移植术后生活质量现状及其影响因素

来源：中国心血管杂志2015年第04期北京时间：

作者：周萌,梁涛

摘要：随着人口老龄化及生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升，高龄患者占很大比例。医疗水平不断发展，治疗冠心病的手段也逐渐完善，其中手术治疗，即冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgraft，CABG)是目前治疗冠心病患者心肌缺血症状最有效的方法之一，其针对复杂病例的优势其他方法无法取代。近几年的研究也证明了CABG在高龄患者中实施的安全性与有效性，高龄患者已经占到全部CABG手术患者的25%左右。随着医疗模式的改变，术后生存率已不是判断手术成功的唯一指标，越来越多研究者关注老年患者CABG术后生活质量及手术成本效果分析，这也是老年患者选择CABG手术时值得关注的问题。然而，高龄冠心病患者合并疾病较多，存在多器官系统老化等诸多生理问题，其术后生活质量获益程度不像年轻人那么明显，其成本效果也需要进一步探讨，高龄患者是否选择CABG手术治疗，也是对自己及家庭的一种挑战。目前高龄患者CABG术后生活质量状况尚不明确，且研究中揭示的影响因素不完全一致。不同研究对高龄患者的定义不统一，本文综合大多数研究将高龄患者定义为70岁以上患者，并对这一人群CABG术后生活质量状况及影响因素进行综述。

关键词：冠状动脉旁路移植术;生活质量;高龄老年人;影响因素