心脏远程监护在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用价值

来源：中国心血管杂志2015年第04期北京时间：

作者：鲁雯雯,韩艳丽,陈守强,朱其鲁,张梦贺

摘要：目的评估远程监护指导慢性心力衰竭患者康复训练的临床应用价值。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为试验组(50例)和对照组(50例)，对照组在常规药物治疗的基础上于家中或社区实施康复训练；试验组在对照组的基础上根据心脏远程监护结果指导康复训练。试验组和对照组分别应用心脏远程监护和常规心电图检查检测心肌缺血，记录检出率，并比较两组患者治疗32w后的6min步行距离、生活质量评分和再入院率、死亡率。结果随访32w，试验组发现无症状性心肌缺血34例，检出率为68%；对照组发现无症状性心肌缺血12例，检出率为26%，试验组检出率明显高于对照组(＝3.581，＝0.023)；试验组在心脏远程监护指导下进行康复训练，出现胸闷、憋气、呼吸急促症状患者15例(30.0%)，对照组出现胸闷、憋气、呼吸急促症状患者27例(54.0%)，试验组明显少于对照组(＝4.303，＝0.031)。康复训练治疗32w后，试验组与对照组比较，平均6min步行距离[(441.75±39.02)m比(391.25±63.31)m，＝4.721，＝0.032]、生活质量评分(43.26±9.61比55.83±6.42，＝8.132，＝0.043)、再入院率(18%比32%，＝6.412，＝0.020)，差异均有统计学意义，但死亡率差异无统计学意义(0比4%，＝0.893)。结论心脏远程监护指导慢性心力衰竭患者的康复训练能够增加康复训练的安全性，明显改善患者运动耐力，减少再入院，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性心力衰竭;心脏远程监护;康复训练;应用价值

基金资助：山东省医药卫生科技发展计划项目2011HD013