SYNTAX积分临床应用进展

来源：中国心血管杂志2015年第02期北京时间：

作者：王钢,华琦

摘要：作为第一个比较药物洗脱支架(drugelutingstents,DES)TAXUS支架与冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgraft,CABG)治疗三支病变和(或)无保护左主干病变的前瞻、多中心、随机、对照的临床研究，SYNTAX研究已经成为DES时代比较经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)和CABG治疗冠状动脉多支病变和无保护左主干病变的里程碑，伴随着SYNTAX积分体系的建立，许多研究证实了在临床上应用SYNTAX积分评价高风险患者和辅助判断CABG或PCI上有着广阔的应用前景，并且将该积分应用在发现高危患者及辅助指导合理的血运重建策略上。欧美冠状动脉血运重建指南中建议由心脏内科、心脏外科、心脏介入专家组成的心脏团队应用SYNTAX积分指导进行CABG抑或PCI治疗。本综述系统介绍在SYNTAX积分基础上更广泛的临床应用：(1)增加对冠状动脉功能学的评价来提高SYNTAX积分诊断准确性：功能学SYNTAX积分；(2)评估是否进行完全血运重建：残余SYNTAX积分及CABG术后SYNTAX积分；(3)在以解剖学SYNTAX积分基础上，加入临床指标，进而客观而准确地判断行CABG或PCI的风险：SYNTAX-Ⅱ积分；(4)SYNTAX积分未来发展方向：无创功能学上的应用和未来的临床研究。

关键词：冠状动脉疾病;SYNTAX积分;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;冠状动脉旁路移植术