心房颤动患者右心结构及压力变化研究

来源：中国心血管杂志2015年第02期北京时间：

作者：刘颖娴,方理刚,陈未,高鹏,程中伟,王佳丽,方全

摘要：目的回顾性分析心房颤动(AF)患者右心结构及压力的变化，并分析右心功能不全的危险因素。方法序贯收集2011年5月至2013年5月在北京协和医院心内科确诊AF的患者291例。所有入选对象左心收缩功能正常，并除外冠心病、心肌病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、原发性肺动脉高压及慢性肺病患者。记录患者基本资料、基础疾病、AF症状(EHRA评级)、体质指数、血生化指标、超声心动图参数。分析AF伴或不伴右心室收缩压升高、伴或不伴右心增大患者的临床资料。结果与右心室收缩压I级的比例较高(22.9%比13.2%，67.1%比49.0%，37.1%比19.2%，均为Ⅰ级比例较高(34.5%比20.7%，Ⅰ级，已出现左心房增大及体循环容量负荷高(下腔静脉相对较宽)的AF患者更易出现右心功能不全征象。左心房内径增加可能是AF合并右心功能不全的有力证据。CHADS2/CHADS2-VASC评分较高、心室率偏快的AF患者应积极进行右心功能及结构评估，以早期发现右心功能不全。

关键词：心房颤动;心室功能障碍，右;超声心动描记术