入院糖化血红蛋白对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者长期预后的影响

来源：中国心血管杂志2015年第02期北京时间：

作者：贾宁,冯艳,王明生,孟海英,洪衡,谭丽玲,赵霞,李明昌,王河,刘群

摘要：目的评价糖化血红蛋白(HbA1c)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法入选2007年12月1日至2012年12月31日接受直接PCI的STEMI患者305例，记录患者的临床特点、HbA1c等生化指标、随访期间死亡和主要不良心血管事件(MACE)发生情况，根据患者的HbA1c值分为3组，组1(HbA1c≤5.6%，85例)、组2(5.7%≤HbA1c≤6.4%，117例)、组3(HbA1c≥6.5%，103例)。结果临床随访平均(1075±414)d，随访中死亡23例(7.5%)，发生MACE37例(12%)。1年内MACE发生率比较，组3(8.7%，9/103)明显高于组2(2.6%，3/117)和组1(1.2%，1/85；＝0.018)；1年内死亡率比较，组3(5.8%，6/103)明显高于组2(0.9%，1/117)和组1(0%，0/85；＝0.010)。HbA1c和长期(1年以上)MACE发生相关(＝0.015)；多因素回归分析，校正其他因素后，HbA1c是长期(1年以上)死亡率的独立预测因子(：1.340，95%：1.099～1.633，＝0.004)。结论在接受直接PCI的STEMI患者，HbA1c是1年及以上MACE发生及死亡的独立预测因子。

关键词：心肌梗死;糖化血红蛋白;预后