经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症语言功能的作用

来源：中国康复医学杂志2015年第11期北京时间：

作者：汪 洁,吴东宇,袁 英,陈 滟,

单位：首都医科大学宣武医院康复医学科，北京，100053

摘要：目的：明确经颅直流电刺激（tDCS）对非流利型原发性进行性失语症（PPA）患者语言功能和皮质激活的作用。方法：采用A1-B1-A2-B2设计，对1例发病5年的非流利型原发性进行性失语症患者进行假刺激5d（A期），tDCS 5d治疗（B期），分别在假刺激、tDCS治疗前后对患者进行听觉词—图匹配、图命名、词朗读、三字词复述检查。阳极tDCS上午刺激左外侧裂后部周围区（PPR），下午刺激左Broca区，阴极位于阳极刺激部位对侧肩部，刺激强度1.1mA，每次20min。在A1前和B1、B2后进行脑电检查，计算非线性分析的近似熵。结果：阳极tDCS治疗前患者的词汇听理解、图命名、词朗读、词复述严重受损，B1期治疗后，患者的上述检查成绩显著提高（P＜0.05），B2期治疗前后比较，未见明显变化，tDCS治疗后刺激区和非刺激区的近似熵指数显著增高。结论：应用阳极tDCS刺激左Broca区和PPR区可以在短期内（5d）较大幅度地提高该例非流利型原发性进行性失语症患者的词汇理解、图命名、词朗读、词复述功能。tDCS可能成为原发性进行性失语症的可选治疗手段。

关键词：脑刺激原发性进行性失语症脑电描记术

基金资助：国家自然科学基金资助课题（30600186；81171011）；首都临床特色应用研究（Z121107001012144）；国家科技支撑计划（2013BAH14F03）；海淀区社会事业研发专项项目（S2013013）