足底压力分析在帕金森病患者运动训练中的应用

来源：中国康复医学杂志2015年第10期北京时间：

作者：陈淑芳,毛玉瑢,李咏雪,范 豪,陈 曦,

单位：中山大学附属第一医院康复医学科，广州，510080

摘要：目的：通过研究帕金森病患者的静态和动态足底压力，客观分析帕金森病患者的足底压力分布特点和步态特点，进而针对性地提出康复治疗建议。方法：收集帕金森病患者30例，正常对照30例。每位受试者测定静态和动态足底压力，考量站立和行走过程中足底8区的压力分配和动态变化。结果：静态足底压力测定中，帕金森病组双足较正常对照组5区（第5跖骨部）压力明显增高（帕金森病患者足底5区压力分别为左侧（40.39±22.44）kPa，右侧（30.40±13.12）kPa；正常对照组分别为左侧（21.58±10.37）kPa，右侧（20.77±9.08）kPa，P＜0.05），各区压力排位中帕金森病患者相比于正常对照组，第5跖骨（5区）、足掌中部（6区，即中足部）压力较第1跖骨（3区）靠前，表明患者重心更向两侧分散。步行过程中，帕金森病患者左足5区较3区排位靠前；脚跟着地时间明显缩短或缺乏足跟落地过程[帕金森病组脚跟着地时间占整个同侧足着地时间百分比左侧（0.82±2.03）%，右侧（1.62±3.15）%；正常对照组分别为左侧（4.80±2.94）%，右侧（6.31±6.25）%。P左侧=0.008，P右侧=0.02]。结论：帕金森病患者站立时重心不稳，向两侧漂移增大；行走时重心前倾缺乏足跟着地动作，促进了“慌张步态”；步态训练中需要强调后跟先落地，克服重心前倾，进而从根本上改善“慌张步态”。足底压力测定有利于患者更直观理解自己的问题所在，便于医生定量分析患者步态障碍的特点和程度，进而针对性地制定康复训练计划并定量评定治疗效果，具有良好的临床应用价值。

关键词：帕金森病足底压力康复

基金资助：国家自然科学基金资助项目（81301675）；广东省科技计划项目（2013B022000058）