应用BOLD-fMRI探讨推拿对缺血性卒中后运动皮质功能重组影响的研究

来源：中国康复医学杂志2015年第10期北京时间：

作者：曾庆云,王 强,霍勇军,王 敏,曹晓岚,谢雁鸣,王永炎,

单位：山东中医药大学附属医院，济南，250011

摘要：目的：研究推拿治疗前后缺血性卒中患者完成对指运动时脑功能磁共振成像（BOLD-fMRI）激活特点与肢体运动功能恢复的相关性，探讨推拿对卒中后大脑运动功能区重塑可能存在的影响。方法：5例急性期缺血性卒中患者，均为右侧肢体瘫痪，分别在推拿治疗前、推拿治疗30次后应用3.0T磁共振仪进行fMRI数据采集，fMRI试验采用组块设计，受试者完成拇指与食指的对指运动。功能磁共振数据使用SPM5软件包进行处理，受试者功能评分使用SPSS软件统计。结果：fMRI显示，与对照组相比，推拿治疗前右侧（患侧）对指运动以右脑激活为主，激活脑区较少，激活体素低；推拿治疗后患者右侧（患侧）对指运动时右侧中央前回手部支配区域激活强度明显增加，左脑SMC区呈小簇状激活，运动前区和辅助运动区激活较前显著，双侧后顶叶皮质激活。结论：推拿治疗可能通过调节中枢的张力反馈通路，对中枢的运动协调整合功能产生影响，改善初期运动功能障碍状态和运动协调性、灵活性，促进脑皮质运动区功能重组。

关键词：血氧水平依赖性功能磁共振成像推拿疗法缺血性卒中脑可塑性功能重组

基金资助：山东省科技厅青年自然基金课题（2009ZRB02569）