计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究

来源：中国康复医学杂志2015年第9期北京时间：

作者：姜 财,杨珊莉,黄 佳,陶 静,林志诚,叶海程,陈立典,

单位：福建中医药大学，福州，350108

摘要：目的：通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响，并进一步分析其改善认知功能的可能机制。方法：将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组（n=15）和对照组（n=15），认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练（RehaCom系统），对照组只接受常规治疗，治疗时间为12周。所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估（包括蒙特利尔认知评估量表，MoCA）和韦氏记忆量表，以及静息态功能磁共振扫描，观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况。 结果：①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组。②与对照组相比，治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区，主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等；与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等。结论：计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能，而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一。

关键词：脑卒中功能磁共振成像静息态认知计算机辅助认知训练

基金资助：科技部国家国际科技合作专项项目（2011DFG33240）