动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

来源：中国康复医学杂志2015年第9期北京时间：

作者：王 晶,曾 明,金敏敏,杨美霞,崔 尧,朱美红,施 明,李 亮,顾旭东,

单位：浙江省嘉兴市第二医院，嘉兴，314000

摘要：目的：探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法：将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组（16例）和对照组（15例）。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法，每周6次，每次20min，共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量，以评定患者的上肢运动功能；并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性。结果：治疗前，两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组患者上述指标较治疗前均有所改善（P＜0.05），且与对照组相比，观察组的FMA评分（44.81±8.86）、肩关节前屈（150.88°±21.32°）、肘关节伸展（135.56°±17.22°）主动活动度的改善程度显著（P＜0.05）；两组患者，除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关（P＞0.05）外，其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性（P＜0.05）。结论：基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能，且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性。

关键词：动作观察疗法镜像神经元系统脑卒中上肢运动功能康复效度

基金资助：国家自然科学基金资助项目（81201504）；浙江省自然基金资助项目（LY12H17004）；浙江省嘉兴市科技计划项目（2014AY21031-9）