肌电反馈功能性电刺激治疗急性期脑梗死手功能障碍的临床研究

来源：中国康复医学杂志2015年第6期北京时间：

作者：宋小慧,谢 青,崔立军,鲍 勇,纵 亚,张伟明,

单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科，200025

摘要：目的：观察肌电反馈功能性电刺激（EMG-FES）对急性期脑梗死患者手功能障碍的康复治疗效果。方法：急性期脑梗死手功能障碍患者40例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各20例。2组患者均接受相同的常规康复治疗，治疗组患侧上肢给予EMG-FES，对照组患侧上肢行神经肌肉电刺激（NMES）治疗，2组治疗均为每日1次，每次15min，每周5次,共8周。分别于治疗前及治疗2、4、8周后采用上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）和10s抓握测试（HGRT）进行评定，对结果进行统计分析并比较其疗效。结果：治疗前评定，治疗组和对照组FMA、BI和HGRT评分组间差异均无显著性意义（P>0.05）。治疗4周后，治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为（56.45±9.05）分、（91.00±7.18）分和（10.4±4.51）次；对照组分别为（55.55±9.71）分、（84.7±12.62）分和（8.05±4.27）次，HGRT次数组间比较差异有显著性意义（P<0.05）。治疗8周后，治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为（62.95±3.32）分、（98.7±3.93）分和（13.0±3.68）次；对照组分别为（58.60±7.70）分、（89.7±10.94）分和（9.26±4.12）次，经比较，治疗组各项评分均较对照组明显改善，组间差异有显著性意义（P<0.05）。结论：肌电反馈功能性电刺激能有效改善脑梗死急性期患者具有一定活动能力的偏瘫手的功能和ADL能力。

关键词：脑梗死电刺激手功能障碍

基金资助：上海市科学技术委员会科研计划项目（11DZ1921305）;上海市卫生局科研项目局级课题（2011283）;上海交通大学医工交叉课题（2012108）