高压氧联合重复经颅磁刺激对脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能的疗效研究

来源：中国康复医学杂志2015年第4期北京时间：

作者：杨杰华,冼晓琪,区大明,冯顺燕,邓君可,

单位：佛山市第一人民医院高压氧治疗中心，佛山，528000

摘要：目的：探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床疗效。方法：选取确诊150例脑小血管病伴抑郁状态患者，将其随机分为综合治疗组、rTMS组及高压氧组各50例；3组患者均给予常规内科处理（包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗），高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗，rTMS组则辅以rTMS治疗，综合治疗组则辅以高压氧及rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者躯体症状和认知功能进行评定。结果：治疗前各组患者HAMD、MoCA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无显著性意义（P>0.05）；经4周治疗后，发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；且以综合治疗组的改善幅度尤为显著，rTMS组次之，各指标组间差异均具有显著性意义（P<0.05）。结论：高压氧联合rTMS能显著改善脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能，其机制可能与相互促进和维持大脑内神经递质的释放有关,对脑小血管病的防治具有一定的意义。

关键词：脑小血管病高压氧重复经颅磁刺激神经递质抑郁认知功能

基金资助：广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目(201308059）