连续膈肌脚后间隙阻滞治疗顽固性上腹部癌痛疗效观察

来源：中国康复医学杂志2015年第3期北京时间：

作者：付 霜,曲丕盛,方 军,袁晓红,

单位：浙江省肿瘤医院麻醉科，杭州，310022

摘要：目的：观察连续膈肌脚后间隙神经阻滞对顽固性上腹部癌性疼痛的疗效。方法：71例中晚期上腹部癌痛患者，随机分单次腹腔神经丛阻滞（NCPB）组（N组）、连续膈肌脚后间隙神经阻滞组（C组）和单独镇痛药物组（D组）。观察治疗前、后1周、1、2、4、6个月视觉模拟评分（VAS），吗啡用量和生存质量（QOL）及相关并发症情况。结果：3组治疗前后VAS评分均显著降低（P＜0.01），1周至4个月，N组、C组低于D组（P＜0.05），第6个月时，N组、D组差异不显著（P＞0.05）。治疗后1—6个月疗效优良率D组低于N组、C组（P＜0.05）。N组、C组治疗后吗啡用量低于D组，QOL均明显提高（P＜0.01）。结论：神经阻滞联合镇痛药物优于单独药物治疗。连续膈肌脚后神经阻滞远期疗效及QOL改善优于单次NCPB治疗，可安全应用于临床治疗。

关键词：膈肌脚后间隙腹腔神经丛阻滞癌性疼痛