改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

来源：中国康复医学杂志2015年第1期北京时间：

作者：严晓华,何 璐,郑 韵,徐开寿,

单位：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心，广州，510120

摘要：目的：检验改良Ashworth量表（MAS）与改良Tardieu量表（MTS）评定脑瘫（CP）儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法：共收集20例痉挛型脑瘫患儿，其中8例为偏瘫型脑瘫，12例为双瘫型脑瘫，30个痉挛下肢，分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量，以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果：MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低（kappa值为0.379—0.436）；而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好（kappa值为0.653—0.829）；而各角度测量的评定者间信度的ICC值（除腘绳肌R2-R1外）均大于0.75，且在95%置信区间集中（P＜0.001）。结论：MTS在脑瘫下肢的应用信度较好，能较好地反映肌肉痉挛情况，有较好的临床价值，而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低，临床中应用于疗效评定时需谨慎。

关键词：改良Tardieu量表改良Ashworth量表信度痉挛脑瘫

基金资助：广州市科技计划项目（2014J4100136）；广东省医学科研基金立项课题（A2013514）