太极“云手”对脑卒中偏瘫患者步态影响的相关性研究

来源：中国康复医学杂志2016年第12期北京时间：

作者：王芗斌,侯美金,陶 静,林莉莉,饶 婷,钟锦然,林正坤,

单位：福建中医药大学康复医学院，福州市，350003

摘要：目的：观察太极“云手”对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响，探讨时空参数与平衡功能之间的相关性。方法：将2个社区随机分为试验组和对照组，招募患者各14例及16例，在基础治疗上分别进行为期12周太极“云手”和常规平衡康复训练，于治疗前后采用Berg量表及步态分析系统进行功能评估。结果：①治疗前后比较，对照组仅步频患/健比增加显著（P<0.05）；试验组的患侧和健侧总支撑相百分比均缩短（P<0.05和P<0.01），患侧和健侧摆动相百分比增加显著（P<0.05和P<0.01）；患侧和健侧的单足支撑期百分比增加显著（P<0.05）；健侧的双足支撑期百分比缩短显著（P<0.01）。②治疗后两组Berg评分均提高显著(P0.05）。④两组中改善的步行时空参数与Berg评分的差值之间无显著性相关。⑤治疗前患侧、健侧的步长、跨步长、步频、步速与Berg评分存在正相关（r分别为0.60, 0.67, 0.65, 0.66, 0.60, 0.60, 0.38；P<0.01）；步宽与Berg评分存在中度负相关（r=-0.49；P<0.05）。总支撑期时间的患/健侧比值，单足支撑相所占百分比的患/健侧比值与Berg评分均存在中度正相关（r分别为0.43、0.66；P<0.05），而摆动相和双足支撑相所占百分比的患/健侧比值则与Berg评分存在中度（r=-0.67；P<0.01）、低度负相关（r=-0.37；P<0.05）。结论：太极“云手”训练与常规平衡康复训练均可明显提高脑卒中偏瘫患者平衡功能，但两种干预方法无显著性差异。太极“云手”训练有助于改善步态周期的时相百分比，提高患者的步行质量和效率，但改善的步行时空参数与平衡功能的改善无明显相关。“云手”训练作为中医康复适宜技术之一，可以在社区偏瘫障碍者中推广应用。

关键词：太极云手步态时空参数平衡功能Berg量表脑卒中偏瘫

基金资助：财政部公益性行业科研专项资助项目（201307004）