正中神经电刺激对脑外伤后昏迷患者促醒作用的临床及机制研究

来源：中国康复医学杂志2016年第11期北京时间：

作者：杨初燕,王 亮,冯 珍,邵秀芹,

单位：南昌大学第一附属医院，江西，330006

摘要：目的：探讨正中神经电刺激（median nerve electrical stimulation，MNS）对脑外伤（traumatic brain injury，TBI）后昏迷患者的促醒作用及可能机制。方法：将60例脑损伤后昏迷患者随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30），两组均给予常规促醒治疗，试验组在常规治疗的基础上加用MNS治疗。两组治疗前后均行格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）和脑电图（electroencephalograph，EEG）及单光子发射计算机化断层显像（SPECT）检查。结果：治疗4W后试验组平均GCS评分明显优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)；试验组脑电图病灶侧δ/θ活动减少，α波波幅降低；SPECT视觉分析表明治疗后试验组病灶区脑血流量较治疗前明显增加，半定量分析显示病灶区（右ROI—左ROI）/右ROI%也较治疗前平均提高12.34%±0.36%，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：MNS对TBI后昏迷患者具有促醒作用，其机制可能与病灶区脑血流灌注增加有关。

关键词：脑外伤正中神经电刺激昏迷促醒

基金资助：国家自然科学基金项目（81260295）；江西省自然科学基金项目（20132BAB205063）