骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究

来源：中国康复医学杂志2016年第8期北京时间：

作者：黄小玲,唐金树,李 岩,张 洪,章亚东,石秀秀,胡 鸢,秦 江,张轶超,张 蔷,

单位：锦州医科大学，辽宁锦州，121001

摘要：目的:评价骨科康复一体化治疗模式运用于全膝关节置换术对膝关节疼痛、功能及生存质量的改善效果，比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法:将2014年5月—2015年3月前来解放军总医院第一附属医院关节外科就诊，第一诊断为膝关节骨性关节炎且初次行全膝关节置换术的患者94例，按就诊顺序随机分为观察组（47例）和对照组（47例），观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预，对照组给予常规治疗模式干预，分别于术前和术后1周、4周、12周、24周采用膝关节主动关节活动度(active range of motion，AROM)，数字疼痛评分（numeric rating scale，NRS）、HSS膝关节功能评分，以及生活质量量表（MOS 12-item short form health survey，SF-12）评价康复疗效。结果:术前两组患者膝关节AROM、NRS、HSS膝关节功能评分、SF-12量表中的心理总得分（physical component summary，MCS）和生理总得分（mental component summary，PCS）无差异（P>0.05）；术后1、4周时观察组膝关节AROM、SF-12量表中MCS均优于对照组（P0.05）；术后1周时膝关节HSS评分、SF-12量表中的PCS组间比较无差异（P>0.05）；术后4周时观察组的膝关节HSS评分、SF-12量表中的生理总得分（PCS）均优于对照组（P<0.05）；术后12周及24周时观察组AROM、NRS、HSS膝关节功能评分及SF-12量表中的PCS、MCS均明显优于对照组（P<0.05）。结论:对初次行全膝关节置换术的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切，其对改善膝关节功能、患者的心理功能以及缓解疼痛的康复疗效优于常规的治疗模式且显著提高患者的生活质量。

关键词：全膝关节置换术骨科康复一体化模式康复疗效

基金资助：2013年度北京市科技计划重大项目(D131100004913003)