关节松动术联合肌力训练在髌股关节炎关节镜术后康复中的应用研究

来源：中国康复医学杂志2016年第3期北京时间：

作者：汪 伍,潘惠娟,王惠芳,

单位：同济大学附属上海市东方医院康复医学科，上海，200120

摘要：目的：观察关节松动术联合肌力训练对髌股关节炎（patellofemoral osteoarthritis， PFOA）关节镜清理术后的治疗效果。方法：选取膝关节髌股关节炎关节镜下清理术后患者60例。分组：每组各30例，对照组（A组）：行术后常规膝关节活动度和肌力训练；治疗组（B组）：除对照组常规治疗外，强化髌股关节松动联合末端伸膝力量和稳定性训练。分别在治疗前及治疗后1、3、6个月时进行Lysholm评分、简易McGill疼痛评分、髌骨活动度测试，髌骨上缘5cm、10cm、15cm处肌肉围度测定取平均值，并采集股内侧肌、股外侧肌表面肌电（sEMG）值，经标准化处理后取均方根值（RMS）为观察指标，进行统计学分析。结果：术后治疗1个月后，A组Lysholm评分、简易McGill疼痛评分、髌骨活动度明显优于术前，肌肉围度平均值和RMS值差于术前；术后3个月均优于术后1个月，术后6个月与术后3个月比较无明显差异性。治疗1个月后，B组Lysholm评分、简易McGill疼痛评分、髌骨活动度明显优于术前，肌肉围度平均值和RMS值差于术前；术后3个月优于术后1个月，术后6个月明显优于术后3个月。A、B两组术后3个月、6个月组间比较差异有显著性意义（P＜0.01），B组明显优于A组。结论：针对髌股关节炎患者的特点，设计科学、安全、有效的术后康复计划，可以明显促进膝关节功能的康复。

关键词：髌股关节炎关节松动关节镜康复表面肌电

基金资助：上海市残疾人联合会康复科研课题（K2012031）