电针对失神经骨骼肌萎缩及纤维化的影响

来源：中国康复医学杂志2016年第2期北京时间：

作者：吴珍元,黄英如,冼 华,邓 熊,高伟峰,米庆高,张 军,孙永博,

单位：重庆医科大学中医药学院骨科教研室，重庆，400016

摘要：目的：观察不同强度电针对失神经支配骨骼肌萎缩及肌纤维化的影响。方法：32只SD大鼠随机等分为4组（n=8）：A组（模型组）、B组（0.5mA电针组）、C组（1.0mA电针组）、D组（1.5mA电针组）。切断坐骨神经干造成失神经支配腓肠肌模型，术后1天，B、C、D组术侧分别给予相应强度电针（针刺“足三里”和“承山”）治疗，每次治疗10min，隔天1次，每周3次，共治疗4周，A组不行治疗。术后8周，测定术侧腓肠肌湿重比，Masson染色测定腓肠肌结缔组织截面积率、肌纤维直径和截面积，Western blot检测转化生长因子β1（transforming growth factor β1, TGF-β1）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF）、Bcl-2和Bax表达，透射电镜观察腓肠肌超微结构。结果：A组与B、C、D组间，D组与B、C组间腓肠肌湿重比差异均有显著性意义（P＜0.05），但B、C组间差异无显著性意义（P＞0.05）。A组与B、C、D组间，以及D组与B、C组间结缔组织截面积率差异均有显著性意义（P＜0.05），但B、C组间差异无显著性意义（P＞0.05）。A组与B、C、D组间，以及B、C、D组间肌纤维直径和截面积差异均有显著性意义（P＜0.01）。A组最高、D组最低，A组与B、C、D组间，以及B、C、D组间TGF-β1、CTGF蛋白表达差异均有显著性意义（P＜0.01）。Bcl-2蛋白表达，A组最低、D组最高，而Bax蛋白表达，A组最高、D组最低；Bcl-2/Bax比值A组最低，B、C、D组依次升高，且A组与C、D组间，以及B、C、D组间差异均有显著性意义（P＜0.01）。透射电镜显示，A组肌丝排列紊乱、溶解严重，Z线断裂，线粒体空泡化；B、C、D组肌丝排列基本整齐，肌丝溶解、Z线断裂较轻，B组可见线粒体肿胀、空泡化，但轻于A组。结论：电针可减轻失神经骨骼肌萎缩程度，其机制可能与抑制靶肌肉结缔组织增生，调节Bcl-2、Bax蛋白表达有关。

关键词：失神经骨骼肌萎缩电针结缔组织增生细胞凋亡

基金资助：国家自然科学基金面上项目（81373668）；重庆市渝中区科技计划项目（20120219）；重庆市九龙坡区科技项目（2010-43；2010-44；2011-62）