脑卒中患者基础性日常生活活动训练中PEO模式的应用研究

来源：中国康复医学杂志2016年第2期北京时间：

作者：高 怡,鲍 勇,谢 青,顾 琳,丁 旭,陈俊彦,张 洁,陆佳敏,

单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科，上海，200020

摘要：目的：对脑卒中患者在基础性日常生活活动和训练中，实施人、环境与作业模式（person-environment-occupation model, PEO）理论指导下以患者为中心的实践治疗模式，观察疗效。方法：此次临床研究主要以我院在2013年1月—2014年3月收治的60例脑卒中患者为对象。对所有对象随机分为对照组和治疗组，分别进行常规的上肢作业治疗和在常规治疗基础上增加PEO理论指导下以患者为中心的基础性日常生活活动能力（BADL）训练实践模式，观察各组患者在基础性日常生活活动和训练中各功能变化情况。采用改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表，以及加拿大作业活动行为评估（the Canadian occupational performance measure, COPM）评定训练前后患者相关功能状况。结果：治疗组患者治疗后MBI指数提高显著优于对照组（P＜0.01），对照组治疗前后MBI指数无明显差异（P＞0.05）。两组各自组内比较，治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分均优于治疗前（P＜0.05），两组组间比较，治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分的差异不明显（P＞0.05）。治疗组患者治疗前后COPM的表现分及满意度分有显著差异（P＜0.01），对照组治疗前后COPM表现分及满意度分无明显差异（P＞0.05）。结论：脑卒中患者使用PEO模式进行临床治疗时对提高BADL能力效果显著。

关键词：脑卒中人、环境与作业模式改良Barthel指数Fugl-Meyer评定量表加拿大作业活动行为评估

基金资助：上海市残疾人康复科学研究基金资助项目