磁共振弥散张量成像在脑卒中后皮质脊髓束损伤与运动功能的相关性研究

来源：中国康复医学杂志2016年第2期北京时间：

作者：凌 晴,林丽萍,胡世红,许 佳,

单位：复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科，上海，200240

摘要：目的：应用磁共振弥散张量成像（MR-diffusion tensor imaging， DTI）探讨脑卒中后皮质脊髓束（corticospinal tract， CST）损伤与运动功能的相关性。方法：29例脑卒中后偏瘫患者，分为脑出血组15例，脑梗死组14例，病变部位为内囊基底核区，且累及皮质脊髓束，发病后30—60d采用1.5T核磁共振仪进行弥散张量成像扫描，依次从大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区4个层面，测量病变同侧皮质脊髓束和病变对侧相应脑组织的部分各向异性值（FA），计算得出FA比值（rFA）及FA不对称性（FAasy），同时采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（The Fugl-Meyer motor assessment， FMA）对偏瘫肢体运动功能评分。结果：病灶侧4个层面CST的FA值均较对侧相应脑组织降低。脑出血组：大脑脚、内囊后肢、放射冠区3个层面的FA值、rFA和FAasy均与FMA评分之间存在相关性，且放射冠层面有显著相关性；而初级皮质运动区层面的FA值、rFA和FAasy与FMA评分之间无明显相关性。脑梗死组：大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区4个层面的FA值、rFA和FAasy均与FMA评分之间存在相关性，且放射冠层面有显著相关性。结论：DTI可用于评估脑卒中后皮质脊髓束损伤及运动功能障碍，以放射冠层面皮质脊髓束的DTI参数最有意义。

关键词：脑卒中运动功能弥散张量成像皮质脊髓束

基金资助：上海市闵行区卫计委课题资助项目（2013MW07）