针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察

来源：中国康复医学杂志2016年第1期北京时间：

作者：陈南萍,马久力,钟 勤,韦丽丽,汤小敏,

单位：南昌大学第四附属医院康复医学科，南昌，330003

摘要：目的：观察针刀微创结合以Bobath技术为主的康复训练对痉挛型小儿脑性瘫痪（脑瘫）下肢关节纠畸疗效，探索痉挛型脑瘫关节畸形的更有效治疗途径。方法：采用简单随机方法将30例小儿脑瘫患者分为对照1组（针刺组）、对照2组（康复训练组）、新康复组（针刀微创结合康复训练组）各10例，治疗3个月。观察三组治疗前后下肢踝、膝、髋关节屈曲角度及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评价。结果：经治疗后，在改善下肢踝、膝、髋关节屈曲角度方面，与对照1、2组相比新康复组有显著差异（P＜0.01）；在改良屈曲肌群Ashworth痉挛分级方面，治疗后与对照1、2组相比，新康复组踝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.01，膝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.05，髋关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.05；在改善独立行走功能方面，与对照1、2组相比，新康复组有显著差异（P＜0.05）。结论：针刀微创结合Bobath康复训练对痉挛型小儿脑瘫下肢关节畸形有很好的纠正作用，其效果优于针刺治疗或单纯康复训练治疗。

关键词：痉挛型脑瘫针刀微创随机对照临床试验肢体运动功能

基金资助：江西省中医药重点科研基金（2013z004）