从慢性病自我管理、自我效能的角度对慢性阻塞性肺疾病综合性肺康复的评价

来源：中国康复医学杂志2017年第9期北京时间：

作者：蒋胜华,李 岷,秦茂华,曹秀芬,张秀莲,山凤莲,宋 敏,姜鲁宁,

单位：山东省济宁医学院附属医院呼吸内科，济宁，272100

摘要：目的：本研究从慢性病自我管理、自我效能的角度，评价对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行综合性肺康复的价值。方法：选择呼吸科进行肺康复训练的Ⅱ—Ⅳ级慢阻肺患者26例为研究对象，实施院内综合康复训练和院外康复跟踪指导，分别测量患者入院康复训练时、康复训练半年时的运动耐力（BODE指数），分别填写“自我管理量表、自我效能量表”，观察康复训练干预效果。结果：肺康复前的自我管理总分：122.61±11.92，自我效能总分：31.50±4.76；BODE指数分别为：体重指数（BMI）：22.88±3.22，第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%Pred）：47.97±6.42，改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（MMRC）：2.26±0.59，6分钟步行距离（6MWD）：343.38±54.45。训练半年后资料分析显示：患者自我管理总分：182.82±8.49，自我效能总分：46.64±4.47，均高于肺康复前得分，差异具有显著性意义（P＜0.05）。BODE指数分别为：BMI：23.03±3.07，FEV1%Pred：48.54±6.40，MMRC：1.70±0.55，6MWD：385.31±57.22，较前比较呼吸困难评分下降，6MWD增加，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论：综合性肺康复可以提高患者的自我管理水平、自我效能感，有效减轻COPD患者的呼吸困难症状、增强活动耐力、延缓病情进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复自我管理水平自我效能

基金资助：济宁市科技局基金项目（2012jnnk02；2013jnw54）；济宁医学院青年基金项目（JYQ2011KM061）