非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症疗效的meta分析

来源：中国康复医学杂志2017年第6期北京时间：

作者：谭茗丹,张 洲,顾海风,李咏雪,

单位：中山大学附属第一医院康复医学科，广州，510080

摘要：目的：非侵入性脑刺激（non-invasive brain stimulation，NIBS）技术包括重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）与经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS），采用meta分析探讨NIBS对卒中后失语症的治疗效果。方法：检索NIBS治疗卒中后失语症的随机对照试验（randomized control trial，RCT），按一定标准、质量评价后纳入文献，应用RevMan 5.3软件进行分析。结果：最终纳入9篇RCT，共214例患者。对照组进行常规言语训练，94例；NIBS组进行rTMS或tDCS治疗，120例。Meta分析结果显示：NIBS治疗后，试验组言语功能评分优于对照组[SMD=0.68，95%CI(0.39，0.96)，Z=4.66，P<0.01]；rTMS治疗后有评分明显提高[SMD=0.82，95%CI(0.50，1.14)，Z=4.97，P<0.01]，而tDCS组和对照组治疗后差异无显著性意义[SMD=0.18，95%CI(-0.42，0.79)，Z=0.59，P=0.56]。结论：NIBS技术对卒中后失语症患者的言语功能可能有积极作用; rTMS可改善言语功能，而tDCS治疗效果有待进一步研究。

关键词：非侵入性脑刺激重复经颅磁刺激经颅直流电刺激失语症meta分析