不同剂量A型肉毒毒素注射缓解脑性瘫痪患儿腘绳肌痉挛的前瞻性研究

来源：中国康复医学杂志2018年第5期北京时间：

作者：朱登纳,安 爽,王明梅,王 军,张 玮,李三松,唐国皓,张广宇,杨永辉,杨 磊,赵云霞,李 平,马 娜,

单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省小儿脑损伤重点实验室/郑州市儿童脑瘫防治重点实验室，河南郑州，450052

摘要：目的：观察常规康复治疗与不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）注射缓解痉挛型脑瘫患儿腘绳肌痉挛的临床疗效、肌肉形态改变及不良反应。方法：按随机数字表法分组，最终纳入78例腘绳肌痉挛脑瘫患儿。常规康复组为A组，21例；BTX-A注射组为B、C、D组，分别为19、18、20例，注射剂量分别为3U/kg、4U/kg、5U/kg。治疗前后1、3、6、12个月，采用改良Ashworth 痉挛分级量表（MAS）、表面肌电图被动状态积分肌电值（iEMG）评定腘绳肌的痉挛程度；彩色多普勒超声仪测量腘绳肌的肌肉形态；粗大运动评定量表（GMFM）评定运动功能。结果：在MAS分级、iEMG数值方面，BTX-A 注射组治疗后各时间点低于常规康复组（P0.05）；在GMFM评分方面，BTX-A 注射组与常规康复组在各时间点之间差异有显著性意义（P0.05）。不同剂量组治疗后均无明显不良反应。结论：BTX-A注射组缓解脑瘫患儿腘绳肌痉挛优于常规康复组且未影响肌肉发育，不同注射剂量在临床疗效、肌肉形态改变和不良反应上均无显著差异。

关键词：A型肉毒毒素脑性瘫痪腘绳肌痉挛

基金资助：郑州市科学技术局普通科技攻关项目（2015）（153PKJGG164）