跨学科多量表评定神经重症患者意识的信度研究

来源：中国康复医学杂志2018年第2期北京时间：

作者：燕晓翔,徐 梅,王古月,王长青,

单位：安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU，合肥，230001

摘要：目的：跨学科应用3种量表对重症患者进行意识评估，评价其一致性，为重症康复提供可靠的临床评定工具。方法：研究对象来自本院2017年9—12月入住神经内科重症监护室的患者30例。患者入住ICU后72h内分别用Glasgow昏迷量表、全面无反应性量表、昏迷恢复量表评定1次，每次评定由ICU医师、康复科医师、康复治疗师分别单独进行评定，3人的评定均在1天内完成，记录患者每次每个评分量表的评测结果、评定时间。结果：3位评定者应用3种量表，评定患者的得分及所用时间经过统计分析，差异无显著性（P>0.05）。对GCS、FOUR、CRS-R量表进一步进行相关分析，发现ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在每个量表的内部评分显著相关，r>0.9，P0.85，P<0.0001。结论：3种量表评测意识的一致性较好，可作为重症脑血管病意识评估的工具， ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在经过正规培训后，用GCS、FOUR、CRS-R三个量表对患者进行评估的一致性同样较好，因此三种量表用于跨学科的重症患者意识评估是可行的。

关键词：重症康复意识障碍意识量表Glasgow昏迷量表全面无反应性量表昏迷恢复量表