基于主客配穴的针刺对脑卒中后肩痛及上肢运动功能障碍的影响及相关性分析

来源：中国康复医学杂志2019年第7期北京时间：

作者：陈飞宇,刘小平,包烨华,楚佳梅,袁健辉,张雯舒,陈顺喜,

单位：杭州市丁桥医院，浙江省杭州市，310022

摘要：目的：观察基于主客配穴的针刺疗法对脑卒中后肩痛及上肢运动功能障碍的影响，并探索疼痛改善与上肢运动功能的恢复是否具有相关性。方法：将60例符合纳入标准的患者随机分成治疗组（主客配穴组）和对照组（传统取穴组），各30例。对照组取穴：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷，治疗组取穴：太渊、偏历、合谷、列缺 、腕骨、通里、阳池、内关（两组均患侧），两组均接受常规内科基础治疗及综合康复治疗，留针30min，每隔10min行针1次，治疗每日1次，每周治疗5次，周末双休，共治疗4周。观察两组患者治疗前及治疗4周后疼痛视觉模拟评分（Visual analogue score，VAS）、上肢运动功能评分量表（Simplified Fugl-Meyer motor function assessment ，FMA）及两者之间的关联。结果：治疗后两组VAS评分较治疗前均降低（均P＜0.01），FMA评分较治疗前均升高（均P＜0.01）；治疗组治疗后VAS评分及FMA评分改善程度优于对照组（均P＜0.05）。VAS的变化与FMA的变化呈正相关。结论：主客配穴法缓解脑卒中后肩痛的疗效优于传统取穴法。主客配穴法与传统取穴法相比在疼痛改善程度相同时，上肢运动功能恢复更好，但其仅针对于部分患者。主客配穴疗法有待进一步探索，以期更广泛的适用于各类脑卒中后肩痛的患者。

关键词：主客配穴原络配穴脑卒中后肩痛上肢运动功能障碍相关性分析

基金资助：杭州市科技局资助项目（20160533B64）