早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者的影响

来源：中国康复医学杂志2020年第11期北京时间：

作者：曲斯伟,杨晓龙,孙 丽,李子怡,宋为群,

单位：首都医科大学宣武医院康复医学科，北京，100053

摘要：目的：探讨早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者功能改善的影响。 方法：将50例带有机械通气的重症脑卒中患者按随机字数表法分为试验组和对照组，每组各25例。两组患者均接受神经科ICU常规药物治疗和常规护理，试验组在此基础上进行早期康复训练，包括肢体运动和呼吸训练，2次/d。比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation， APACHE Ⅱ），以及呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）发生率、撤机成功率、机械通气时间和ICU住院时间。结果：①治疗前两组患者APACHE Ⅱ评分比较，差异无显著性意义（P＞0.05）；②治疗后，两组患者APACHE Ⅱ评分与治疗前比较均明显降低（P＜0.01），但组间差异无显著性意义（P＞0.05）；③治疗后试验组VAP发生率明显低于对照组，而撤机成功率显著高于对照组，机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。 结论：早期肢体运动和呼吸训练可以提高机械通气重症脑卒中患者的撤机成功率，降低VAP发生率，缩短机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：早期移动呼吸训练机械通气重症脑卒中康复

基金资助：国家自然科学基金面上项目（81371194）；北京市新世纪百千万人才工程培养经费资助