脑卒中吞咽障碍患者表面肌电信号与咽期活动的量化关系研究

来源：中国康复医学杂志2023年第8期北京时间：

作者：吴 淼,钱苏荣,张 翎,侯 莹,钱文君,张 英,王 颖,高雅新,

单位：南京医科大学附属苏州医院，江苏省苏州市，215000

摘要：目的：通过观察吞咽过程中的表面肌电（sEMG）信号和吞咽造影（VFSS）时吞咽器官的结构性位移，探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽器官形态学变化与电生理指标的相关性。方法：选取经床旁筛查证实存在吞咽障碍的脑卒中恢复期患者21例，设为病例组，另选取健康受试者9例设为正常对照组。对所有患者进行VFSS检查，同时在同一次吞咽动作中采集颏下肌群、舌骨下肌群的sEMG信号。使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统记录吞咽过程，对吞咽时吞咽器官活动进行量化分析。对两组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅、激活顺序、肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期进行比较，并对病例组患者sEMG信号与舌骨喉复合体位移、食管上括约肌（UES）开放幅度进行相关性分析。结果：病例组颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时程大于对照组，平均振幅小于对照组（P＜0.05）；病例组患者sEMG颏下肌群平均振幅与舌骨位移以及UES开放幅度均未见明显相关。病例组患者中有14例表现为反向激活序列模式，有7例表现为正向激活序列模式。反向激活序列模式的患者与正向激活序列模式的患者相比，舌骨位移以及UES开放幅度均显著下降（P＜0.05）。病例组患者肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期均大于对照组（P＜0.05）。结论：使用sEMG同步VFSS检测方法评估吞咽功能，可作为一种精确、全面的定量评估吞咽功能的方法。

关键词：吞咽障碍表面肌电吞咽造影脑卒中

基金资助：2020年苏州市科技计划项目（民生科技/关键技术应用研究）（SS202077）