3D打印颈椎枕的压力疼痛评估及信度分析

来源：中国康复医学杂志2024年第4期北京时间：

作者：任富超,姚 远,于文强,马振江,鲁德志,王金武,

单位：潍坊医学院康复医学院，山东省潍坊市，261053

摘要：目的：通过信度分析压痛测量仪评估颈肩部压痛的可靠性，并为3D打印个性化颈椎枕的临床效果评估提供新方式。方法：选取健康受试者36例，分别由2位评估者使用压痛测量仪对其颈肩部肌肉的7个测量点进行2次压痛阈测量，间隔7天后再次测量，采用Spearson相关系数计算评估者内和评估者间的信度，并使用Mann-Whitney U检验比较男性与女性的压痛阈值（pressure pain thresholds， PPT）。个性化颈椎枕使用前后，使用压痛测量仪对13例颈椎病患者选取具有代表性的4个测量点进行PPT测量，用以评估3D打印颈椎枕的治疗效果。结果：除了受测点C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧外，各受测点评估者内信度均>0.65，各受测点评估者间信度均>0.75，可信度高；C5、C6的棘突间旁1cm右侧和肩胛上角左侧的评估者内组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）分别为0.65和0.56，中等信度（P<0.01）；健康男性的斜方肌右侧、肩胛上角R、C5、C6的棘突间旁1cm左侧平均值要大于女性（P<0.05）；斜方肌右侧、C5、C6的棘突间旁1cm右侧和C5、6的棘突间旁1cm左侧受测点3D打印颈椎枕治疗后的PPT平均值比治疗前大，差异具有显著性意义（P<0.05），说明疼痛有改善。结论：压痛测量仪评估正常健康人颈部压痛阈值信度较高，该方法稳定可靠，可作为3D打印颈椎枕临床效果评估的有效工具。

关键词：压痛阈值测痛仪信度3D打印颈椎枕

基金资助：国家科技部重点研发计划项目（2020YFC2008700）；上海市科委项目（19441908700）；上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型MDT项目（201914）；潍坊医学院校级大学生创新创业训练计划项目（X2021125）