肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

来源：中国康复医学杂志2024年第3期北京时间：

作者：王耀霆,姚佳琴,王红雨,卢 燕,杨春花,张永卿,王 敏,

单位：蚌埠医学院研究生院，安徽省蚌埠市，233030

摘要：目的：探究肌电生物反馈疗法（EMGBFT）结合镜像疗法（MT）对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法：选取60例脑卒中后偏瘫患者，随机分为肌电反馈组与镜像肌电组，每组30例。在常规康复基础上，肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT，镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后，选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分（FMA-LE）、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值（iEMG）、协同收缩率（CR）评价患者下肢运动功能；睁眼及闭眼状态下，足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数（SI）、身体重心椭圆面积、身体重心前后向（AP）和内外向（ML）位移距离评价患者负重与平衡功能。结果：治疗后，两组患者的FMA-LE，股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和iEMG均明显改善（P<0.01）。治疗后，睁眼状态下，两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善（P<0.05， P<0.01），闭眼状态下，两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善（P<0.05， P<0.01）。与肌电反馈组治疗后比较，镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌iEMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著（P<0.05， P<0.01）。结论：肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能，其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位，缓解了下肢痉挛，改善了站立位静态平衡能力。

关键词：镜像疗法肌电生物反馈脑卒中下肢功能足底压力

基金资助：安徽省教育厅高校科学研究重大项目（SK2020ZD32）；蚌埠医学院研究生科研创新计划项目（Byycx21009）