基于运动诱发电位探讨针刺合谷穴对颊肌特异性作用的研究

来源：中国康复医学杂志2025年第10期北京时间：

作者：樊 尧,胥 琛,米 婧,张永强,刘嫣然,李 静,陈 军,

单位：陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西省咸阳市，712046

摘要：目的：以“面口合谷收”理论为落脚点，旨在用现代医学角度探索合谷穴对面神经产生影响的机制，探讨与他穴相比较合谷穴对面部作用的特异性，以期为针灸临床实践提供指导。方法：纳入21例健康受试者，采用交叉设计（同体自身前后对照）。试验一将志愿者随机先后分至合谷组和曲池组（两组间隔两周作为洗脱期），比较针刺合谷、曲池前后，颊肌在经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）各个强度下运动诱发电位（motor evoked potentials， MEPs）的潜伏期、波幅；试验一结束后，全部受试者间隔两周后进入试验二，试验二分组方法同试验一，并记录TMS在15%刺激强度下8个时间点（针刺前、针刺、留针3min、电针、电针后3min、关闭电针、关闭电针后3min后和拔针）的颊肌MEPs波幅和潜伏期。结果：TMS强度1%—25%下合谷组、曲池组干预前后颊肌MEPs波幅均显著增高，潜伏期均显著降低，差距均有显著性意义（P<0.001），且合谷组波幅变化率明显高于曲池组波幅变化率（P<0.01）。试验二中，合谷组在针刺前颊肌MEPs波幅低于曲池组波幅（P<0.01），在电针、电针3min、关闭电针、关闭电针3min后，波幅高于曲池组（P<0.05）；曲池组在针刺前、针刺后、电针、电针3min、关闭电针的颊肌MEPs潜伏期低于合谷组（P0.05）。结论：生理状态下，针刺合谷和曲池均能提高颊肌兴奋性，且合谷穴相较于曲池穴对颊肌兴奋性提高更具有特异性。

关键词：经颅磁刺激运动诱发电位针刺合谷穴曲池穴穴位特异性电针

基金资助：国家自然科学基金项目（82474637）；陕西省自然科学基础研究计划（2023-JC-YB-663）；秦创原中医药产业创新聚集区项目（中医药大学、医疗机构）（L2024-QCY-ZYYJJQ-X155）