脑卒中病灶与吞咽障碍严重程度的关联：回顾性队列研究

来源：中国康复医学杂志2025年第4期北京时间：

作者：蒋奕晨,沈 沁,朱光跃,陈思韵,许东升,陈 玲,顾 琳,

单位：上海市瑞金康复医院康复医学科，上海市，200023

摘要：目的：探讨脑卒中病灶部位与脑卒中后吞咽障碍严重程度的相关性，寻找吞咽障碍早期预测指标。方法：回顾性收集2021年1月—2023年9月于上海市瑞金康复医院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者125例，根据患者病灶分为小脑幕上和幕下两组，并比较吞咽障碍严重程度及并发症严重程度的相关性。使用吞咽造影检查评估吞咽严重程度，并发症严重程度评估使用PAS量表和CTCAE 5.0，应用二元及多元Logistic回归分析确定吞咽障碍严重程度和并发症严重程度的独立影响因素。结果：吞咽障碍严重程度（全过程、口腔期、咽期）与病灶的相关性有显著性意义（P<0.01、P=0.014，P=0.02），小脑幕下受损和年龄的增加更容易引起较为严重的吞咽障碍。病灶与卒中后并发症严重程度的相关性具有显著性意义（P=0.005、P=0.001），病灶为小脑幕下更容易加重并发症的严重程度。结论：卒中后患者吞咽障碍严重程度与卒中病灶部位有相关性，且吞咽障碍的严重程度与误吸的严重程度和肺炎的发生有相关性。

关键词：脑卒中后吞咽障碍吞咽造影检查卒中病灶部位

基金资助：上海市卫健委卫生行业临床研究专项面上项目（202240203）